一旦确诊为心律失常，医生也会建议注意监测血钾血镁水平，处方补钾补镁药物。许多患者不理解，常常问医生“心律失常和血钾又有什么关系呢”？

确实，血钾偏低是引起心律失常的诱因，有可能会导致猝死。

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本期重庆医科大学陈明教授就“心律失常患者为什么要补钾”做了科普。

高血压患者服用利尿剂，

是否需要长期补充钾镁？

答案是肯定的，因为高血压患者，尤其是老年患者，都会存在缺钾的风险，有些疾病本身血钾水平也会偏低，血钾的缺失必然也会缺镁，钾和镁是人体最重要的两个阳离子，所以高血压患者或心血管疾病患者，都需要注意血钾和血镁的补充。

心律失常患者补充血钾和血镁的药物有哪些？

低钾会增加心律失常的风险，补钾补镁会减少心律失常的发生，间接也会减少猝死的发生，降低猝死的风险。因此，所有快速室性心律失常都需要补钾补镁。同时实现补钾补镁的药物，可以选择门冬氨酸钾镁。

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在用药时，不同情况下剂量有细微的区别，如果已存在血钾血镁水平偏低，剂量可以选择一次三片，一日三次，如果是预防性用药，剂量为一次一片或两片，一日一次或两次。

非器质性早搏无需处理吗？

非器质性早搏为存在早搏，但对器官没有实质性的伤害，一般不用处理。但频繁早搏一定需要去医院，听从医生的处理建议。

对于非器质性早搏的处理可能包括β受体阻滞剂和补钾补镁药物等，一定要去医院听从医生的建议，使早搏得到及时的治疗，缓解甚至消除早搏。

心律失常患者补钾补镁，

会存在什么风险吗？

其实补充钾镁基本不存在任何风险，在临床实践中，即使是肾脏功能不佳的患者，3-6个月查一次血钾就可以，无需担心任何风险。

心跳快慢的治疗一样吗？

心跳快慢的治疗不一样，一般补钾补镁适用于心跳过快的治疗。心跳过慢患者如果存在血钾水平偏低，也可以选择补充治疗。心跳过慢且传导障碍患者不建议补充。

已经服用了含有钾镁的保健品，

还需要药补吗？

如果确定保健品确实含有钾镁，可以酌情考虑药补。但是门冬氨酸钾镁的吸收更好，更容易被人体吸收、代谢，是保健品无法代替的，建议首选药物进行补钾补镁。

总之，心律失常患者不需要常常监测血钾，3-6个月进行一次监测即可，可以通过药物进行补充，最好不要选择保健品。