12.24 孩子高烧会烧坏脑吗？退烧药应该怎么选？孩子退烧的十个热点问答，家长须知！

2022-12-27
来源：一心堂
孩子也是新冠病毒的易感人群，在感染新冠病毒后，多数孩子的主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染类似，其次就是发烧，很多爸妈对宝宝发烧充满恐惧。孩子高烧会烧坏脑吗？发生热性惊厥咋办？退烧药应该怎么选？什么时候给孩子用退烧药？两种退烧药可以交替使用吗？关于儿童退烧药，就家长关注的十个热点问题，专家解答来了↓

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孩子烧到多少度，
需要使用退烧药？

一般建议孩子体温超过 38.5℃，就可以使用退烧药。如果孩子体温不到 38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过 38.5℃，但精神状态依然很好，没有任何不适，可以考虑暂时不服用退烧药。

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退烧药应该怎么选？

目前推荐的儿童安全有效的退热药物只有两个：对乙酰氨基酚和布洛芬。

● 2-6 月龄，对乙酰氨基酚；
● ≥ 6 月龄，对乙酰氨基酚、布洛芬二者选其一即可；
● 注意，3 个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医。

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对乙酰氨基酚和布洛芬，
可以交替使用或联合使用吗？

不建议两药联合或交替使用，因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒。

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什么时候给孩子用退烧药？

发烧本身不是疾病，而是一个症状，本质是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、细菌、支原体等感染所致。口服退烧药物主要是减轻发热所致的不适，而非单纯地恢复体温，更不治疗疾病。

建议≥ 2 月龄儿童腋温≥ 38.2℃ 或伴有明显不适时，可口服退热药物。在疾病急性期，口服退热药物体温降不下来，或者降下来 4-6 小时后再次发热，都为正常现象，如孩子精神反应尚可，我们需要多观察，多做物理降温，间隔 4-6 小时口服退热剂。

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退热剂与含退热剂的复方感冒药，
可以同时使用吗？

应避免同时使用。复方感冒药中大多包含对乙酰氨基酚，与退热剂同时服用会造成退热成分重复使用，导致药物过量，出现肝肾功能损害等副作用，同时部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐 2 岁以下儿童使用。

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退热栓和口服退烧药有什么区别？
怎么选择？

退热栓和口服退烧药的主要退热成分都是一致的，区别主要是在给药方式上。退热栓是肛用，一般情况下，适用那些不能经口服用药的孩子。

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儿童可以吃成人布洛芬吗？
口服退热剂吐了要不要补喂？

12岁以下儿童不能吃成人退热剂，包括各种缓释片、缓释胶囊等。

需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等综合考虑。如服用后立即呕吐，呕吐物中可看到药物，可考虑补服。如服用时间超过 15 分钟，需考虑补服药物过量后的危害。

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高烧会不会把孩子的脑子烧坏了？

一般情况下，发热本身是不会烧坏脑子的。在儿童中，有相当比例的发热是感染所引起的。如果因为发热被烧傻了，可能是脑炎或者其他严重疾病导致的。

当然，如果体温持续超过 41℃，也就是我们说的持续“超高热”时，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。

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能不能用捂汗的方式帮助婴儿退烧？

不能。

6 个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热。捂太多，无法经皮肤散热，体温可能会越来越高，甚至 40℃ 以上，部分还可能发生捂热综合征，存在致命风险。孩子发热时，家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境，注意适当减少衣物，以孩子舒适为宜。

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孩子发生热性惊厥该怎么办？

这是家长们尤其担心发生的事情。热性惊厥以 6 个月龄到 5 岁的儿童较为多见。热性惊厥多在儿童发烧的第一个 24 小时内发生，发病时，儿童的体温常常超过 38.5℃。发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭，叫他一般没有反应。

如果发现孩子出现高热惊厥，正确的做法是：将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。周围不要有尖锐的东西，要防止孩子在抽风发作的时候发生跌落而造成继发伤害；松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物，及时擦拭掉。

处理时还有“四个不要”：
一是不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头，容易对孩子损伤。
二是在抽搐发作期间，不要喂食任何东西，药、水都不行。
三是不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤。
四是不推荐掐人中，目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。



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