明明不胖，为什么血脂还会异常？

2023-01-05
来源：一心堂
生活当中，很多人都存在知识误区，只有胖子才会患高血脂症，瘦子不会患高血脂症，今天就和大家聊一聊，高脂血症到底和胖瘦有没有关系？高血脂到底是不是胖人的“专利”，瘦人不会患高血脂症？

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高脂血症的病因

1. 继发性高脂血症：是指由于其他疾病所引起的血脂异常。可引起血脂异常的疾病主要有：肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等。此外，一些药物如利尿剂、非心脏选择性β受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。

2. 原发性高脂血症：是由于单一基因或多个基因突变所致。多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，故临床上通常称为家族性高脂血症。

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高脂血症与胖瘦的关系

身体肥胖只是形成高脂血症其中的一个病因，还包括疾病、药物、遗传等众多因素。所以，肥胖和高脂血症并不存在必然关系，也并不是大家想象中的高脂血症就是胖人，瘦人不患高脂血症。不能单纯以胖瘦为标准来判断血脂水平的高低，高脂血症也不是胖人的“专利”。通俗一点讲，高血脂症状不易反映到身材，它是存在于血液中的“肥胖”。

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因此，瘦人也有患“高脂血症”的风险，只是身体肥胖的人患“高脂血症”的可能性更大一些而已，也就是说高脂血症与体形的胖瘦完全没有必然联系，不能用胖瘦来判断血脂的高低。

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血脂检查应定期进行

定期检查血脂是血脂异常防治和心血管病防治的重要措施，不仅仅用于区分血脂是否正常，还可以预测和评估人群心血管疾病风险，并指导血脂干预治疗。

为了及时发现血脂异常，建议：
1. 20-40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂；
2. 40 岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
3. 动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每 3-6 个月测定 1 次血脂；
4. 因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院 24 小时内检测血脂。

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血脂监测的重点对象：
● 有 ASCVD 病史者；
● 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等 ASCVD 高发人群；
● 有早发性心血管病家族史者；
● 家族性高脂血症患者；
● 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。



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