在临床中，存在脾胃问题的患者是个占比很大的人群。中医学认为

“肾为先天之本，脾胃为后天之本”，虽然脾和胃常常被同时提起，但它们的生理功能确完全不同。

脾属于五脏，主运化，脾气需要健旺，以升为宜，如果发生问题，往往体现在人的精神、食欲和消化吸收功能方面；而胃属于六腑，主受纳，胃气需要畅顺，以降为和。这一脏一腑，升降得宜，人才能保持一种健康、舒适的状态。

具体来说，胃主受纳就是接受吃下的食物，贮存食物，并对食物进行碾磨处理，加上各种消化液的加工，使食物成为食糜，然后向下输送至小肠进行进一步消化吸收。胃的蠕动方向向下，食物的输送方向也向下，所以说胃气

“以降为和。”

把消化系统比作交通系统，那么口腔——食道——胃——肠道，这是一个从上到下、单向行驶的路线，胃可以说是中间的一个大的站点，如果这条路线上出现了缓行、堵车、甚至有车辆逆行，就会发生胃胀、胃痛、反酸、呕吐等不适症状。‍

胃病的典型表现有哪些呢？

在感受方面，患者可以出现胃部（有的人称为“心窝子”）痞闷感，疼痛可以是胀痛、绞痛或者顶着痛的感觉。  

在食欲方面，患者会有食欲减退，这主要是由于进食或者多食引起胃部闷胀不舒服，而不愿意多吃，和脾失健运的食欲下降是不同的，也有一部分人可能会有容易饥饿的症状。

如果胃气逆行向上，那么患者会有反酸、呃逆、恶心，甚至呕吐的症状。而其它症状，比如口臭、口苦、大便干、大便臭，也是胃病的常见伴随表现，这多是因为胃部积热或者胃部积食所致。‍

此外，还有一些胃病患者，症状并不典型，容易被忽略。

第一，是“心里难受”的感觉。有的患者反复出现心里难受，可能同时患有冠心病，所以直觉认为会不会是心绞痛发作了，总是很害怕。这两者的区别在于，胃痛引起的心里难受一般与运动无关，休息时也可能发作，反而往往与进食或饥饿有关，持续时间大于半小时，甚至达到数小时，打嗝、排气可以减轻。

第二，是咽喉不适、刺激性咳嗽。有的患者反复出现咽喉不适，刺激性咳嗽，以为是咽炎或者哮喘发作，但如果伴有胃胀、烧心、反酸、胸骨柄后烧灼感，一平卧咳嗽就加重，那么很可能是胃食管返流刺激了咽喉部所致，需要从胃治疗。

第三，是“背心痛”的感觉。有的胃病病人，疼痛会映射致背部，甚至只感觉是背心痛，容易和胸椎退变、背部肌肉劳损混淆，肌肉骨骼的疼痛，多数与活动劳累有关，而胃病引发的背心痛则与进食或者饥饿相关。

第四，是睡眠差。中医讲“胃不和则卧不安”，有些患者的主要症状是睡不好觉，以为是神经衰弱、更年期综合征，仔细追问下来，发现往往在入睡前或夜间有胃部不适，单纯助眠治疗效果不明显，而按照胃病治疗睡眠反而得到了改善。

既然胃病症状的核心问题是胃气不降，当然，顺降胃气就成了治疗的关键环节了，家中应常备和顺胃气的药品，作为自我药疗之用。

如沉香化气片中的沉香、木香、香附、陈皮都是很好的顺降胃气的药物，只要出现胃胀胃痛，就可以用来对症缓解症状；同时，香附有疏肝理气的功效，可以帮助缓解患者因为胃部不适而导致的情绪不畅；慢性胃病患者，因为长期胃气不顺，多数伴有饮食积滞，沉香化气片中的砂仁、莪术、六神曲、麦芽有很好的消食积、化湿浊的作用。一顺一消，相得益彰，功效更著。”

除此之外，如果患者有明确的胃食管返流、糜烂性食管炎、胃糜烂、胃溃疡等等，还需要备一些抑酸药和胃黏膜保护药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁片等。慢性胃病，病程较长，还需要从饮食方面进行调护，少吃辛辣，刺激，多吃养胃的食物。

在胃病的治疗中，需要首先着眼于一些短期可改善的症状——胃闷胀、胃痛，患者实实在在体会到这些症状在变化，就容易建立起治疗的信心。‍